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　　“痛風(fēng)不存在季節(jié)多發(fā)性，但臨床觀察發(fā)現(xiàn)，高嘌呤食物上市多的季節(jié)，往往患者也會增多?！?/P>

　　專家介紹，痛風(fēng)的發(fā)病誘因主要是暴飲暴食，尤其是大量食用富含嘌呤的食物。春季，香菇、蘑菇、草菇、蘆筍等各類鮮貨相繼上市，而這些都是臨床上已證實的高嘌呤食物，引起痛風(fēng)的幾率較大。據(jù)介紹，誘發(fā)痛風(fēng)的食物種類有明顯的地區(qū)差異，沿海地區(qū)的患者發(fā)病常是大量進食動物內(nèi)臟、蟹、蝦以及過度飲酒引起的。而臺灣的統(tǒng)計資料顯示，啤酒為最常見的誘因，占60%，其次為海產(chǎn)品占18%，內(nèi)臟食物占14%，而豆類則少見。所謂高嘌呤飲食主要與食物中嘌呤的含量和進食的總量有關(guān)，如豆制品中嘌呤含量不是最高，但進食過多也會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。

　　其他誘因包括酗酒、創(chuàng)傷、外科手術(shù)、過度疲勞、精神緊張、受寒、服用某些藥物（包括長期應(yīng)用利尿藥、吡嗪酰胺、水楊酸類藥物以及降尿酸藥物使用之初等）、食物過敏、饑餓、關(guān)節(jié)局部損傷、感染、受濕冷、穿鞋緊、走路多等。

　　高尿酸血癥者八成無癥狀

　　預(yù)防痛風(fēng)關(guān)鍵是合理飲食

　　曾晶介紹，根據(jù)各類食物的嘌呤含量，通常將食物分成三類：

　　1.含嘌呤少的食物：

　　米飯、面條、蛋糕、餅干等谷類；牛奶、干酪（芝士）、奶油、冰淇淋等奶類及制品；蛋類；除第2類外的蔬菜；各種水果；花生、杏仁、核桃等硬果類；其他：鹽、糖、醋、茶。此類食物可每日食用。

　　2.含嘌呤較高的食物

　　除第3類外的肉類、禽類、干豆類、魚類、貝殼類、菠菜、扁豆、蘆筍、龍須菜、草菇、香菇等。在緩解期，根據(jù)病情可每日選用第2類的60~90克肉、魚、禽，要用水煮后食用。

　　3.含嘌呤高的食物

　　此類食物在急性期及緩解期均禁用。如動物的肝、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、鵝、鷓鴣、酵母粉等。

　　曾晶介紹，除此之外，暴飲暴食，或一餐中進食大量肉類常是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的誘因。所以應(yīng)定時定量，也可少食多餐。其次應(yīng)注意烹調(diào)方法，少用刺激調(diào)味品。她強調(diào)，合理的飲食結(jié)構(gòu)、適宜的體重、良好的飲食行為和生活方式是預(yù)防痛風(fēng)的最有效措施。

　　豆制品也可能誘發(fā)痛風(fēng)

　　曾晶告訴記者，人體尿酸的兩個來源為外源性和內(nèi)源性。外源性占20%，源于富含嘌呤或核蛋白的食物；內(nèi)源性比例為80%，源于體內(nèi)核苷酸或核蛋白的分解。而尿酸的排泄則主要通過腎臟和腸道，比例為2：1?！岸吣蛩嵫Y的發(fā)生主要可分為以下三種類型：生成過多型、排泄減少型和混合型（如長期酗酒）?！彼硎荆粘？刂颇蛩徇^高以防痛風(fēng)急性發(fā)作最主要的方法就是嚴控進食嘌呤含量過高的食物的數(shù)量。

　　但她指出，臨床也曾遇到一例因進食250克以上的豆制品而誘發(fā)痛風(fēng)的患者?！八圆还苁澄镏朽堰屎康亩嗌伲m度進食才能減少痛風(fēng)的發(fā)作。”她強調(diào)，營養(yǎng)治療痛風(fēng)的第一步就是限制總能，保持適宜體重，避免和治療超重或肥胖?！斑@是因為高尿酸血癥、高甘油三酯血癥都與體重、相對體重、體質(zhì)指數(shù)、腰臀圍比、腰臂比等相關(guān)?！逼浯?，多食用素食為主的堿性食物。她特別推薦西瓜與冬瓜。“因為它們不但屬堿性食物，且有利尿作用，對痛風(fēng)治療有利?！痹П硎?，從營養(yǎng)學(xué)角度而言，對抗痛風(fēng)發(fā)生必須擁有合理的膳食結(jié)構(gòu)，科學(xué)數(shù)據(jù)如下：

　　蛋白質(zhì)10%~15%，或每公斤理想體重給予0.8~1.0g；脂肪熱比＜30%，其中飽和、單不飽和、多不飽和脂肪酸比例約為1∶1∶1；碳水化合物熱比55% ~65%，充足的碳水化合物可防止產(chǎn)生酮體；液體攝入量充足，每日應(yīng)飲水2000毫升以上，約8~10杯，同時患有腎結(jié)石者最好能達到3000毫升；禁酒，酒精對引起高尿酸血癥有“雙重危害”，酒類本身就含有嘌呤，而乙醇代謝使血乳酸濃度增高，抑制腎近曲小管對尿酸的分泌。

　　痛風(fēng)患者服用維生素應(yīng)謹慎

　　曾晶提醒，痛風(fēng)病人應(yīng)避免服用會降低尿酸排泄的維生素，如常見的煙酸、維生素B1、維生素B12，除滿足膳食營養(yǎng)素參考攝入量需要外，不宜長期大量補充這些維生素。另外，在用秋水仙堿、丙磺舒治療時，應(yīng)避免攝入大劑量維生素C，同時還應(yīng)大量飲水促進尿酸排泄。

　　另外，對于痛風(fēng)患者而言，常用的非甾體類藥物、即常見的消炎鎮(zhèn)痛藥物也應(yīng)盡量慎用。因為其短期小劑量使用雖然不會導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生，但很多痛風(fēng)患者服用后曾產(chǎn)生惡心、嘔吐、胃腸不舒服等感覺，還有部分患者出現(xiàn)消化性胃潰瘍、消化道出血的嚴重反應(yīng)。因此建議痛風(fēng)患者如果使用此類鎮(zhèn)痛藥物前應(yīng)先與主管醫(yī)生商量，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用避免不良后果發(fā)生。（新浪）

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